大概从半年前开始，魏女士洗脸、刷牙时只要一碰到左侧脸颊和左侧牙龈就会出现“电击样”的剧烈疼痛，甚至吃饭时也会出现疼痛，最严重时是即使没碰触左侧面部也会剧烈疼痛。起初，魏女士以为是牙痛、牙龈炎，服用了一些消炎药、止痛药，但未见明显好转。在拔除左侧2颗牙齿后，魏女士的疼痛仍未见好转。半年的疼痛让魏女士面色憔悴、精神抑郁、情绪低落。
辗转医院后，诊断魏女士为左侧三叉神经痛，并为患者实施了微创手术治疗，一针就解除了患者的疼痛，3天后便出院了。
广东三九脑科外八科郭强主任介绍，三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，其人群患病率为人/10万，年发病率为3～5人/10万，多发生于成年及老年人，发病年龄在28～89岁，70%～80%病例发生在40岁以上，高峰年龄在48～59岁。目前治疗三叉神经痛的方法主要有药物治疗（卡马西平、奥卡西平等）、微血管减压术（MVD）、微球囊压迫术（PBC）、射频消融、γ-刀等。不同的治疗方法其优缺点各有不同。
1.药物治疗：
适用于早期症状不是特别严重的初发患者，优点是费用低、没有创伤，缺点是需长期用药，停药后复发率高，随着时间的推移，所需药物剂量越来越大，疼痛的控制效果却逐渐变差。
2.显微血管减压手术：
是目前公认的可根治三叉神经痛的最有效的手段，适用于反复发作药物保守治疗效果差的患者，优点：彻底消除疼痛，保护神经功能，术后一般不会出现面部麻木不适。缺点：存在相应手术风险。
3.微球囊压迫术：
可有效缓解面部疼痛，提高生活质量，优点：微创、不开颅、手术时间短、恢复快。适用于老年患者，特别是合并有心脑血管疾病、或对手术有恐惧，不愿意接受开颅手术的患者。
郭强主任介绍，本例患者就是采用微球囊压迫术治疗三叉神经痛的。该术式在影像电生理的引导下，选择性三叉神经半月节射频热凝术，利用可控温度作用于神经节内神经元胞体，使神经元蛋白质凝固变性，阻断痛觉神经传导。通过对热凝温度的控制，做到主要毁损痛觉神经，保留大部分触觉神经和运动神经功能。
郭强主任强调，该手术操作精细、伤口小、手术时间短、恢复快、费用低、住院时间短等，那种神经毁损后眼歪嘴斜的担心是不必要的。此外，由于热凝术的治疗效果良好，并发症少，年老体弱及多病的患者可以耐受，而且可以重复实施，尤其适合高龄和不愿开颅的患者。
郭强主任最后补充，这种手术可能会引起术侧颜面部麻木感和咀嚼肌力减弱，症状可能需要一段时间才能恢复。
专家简介
郭强
l神经外科副主任医师
l医院癫痫外科主任
l广东省脑发育与脑病防治学会癫痫病学分会副主任委员
l谭启富癫痫外科基金会手术协作组秘书兼常务委员
l中国抗癫痫协会青年委员会委员，SEEG及脑功能定位组委员
l广东省抗癫痫协会常务理事
l中华医学会广东省神经外科分会青年委员会委员
lCAAE立体定向脑电图与脑定位专委会委员
l医院学会脑功能专委会委员
l中华医学会广东省神经外科分会青委会委员
毕业于华中科技大学同济医学院。工作后先后师从国内功能神经外科大师李龄教授、谭启富教授、成良正教授和朱丹教授。曾赴法医院癫痫中心观摩学习立体脑电图（SEEG）及神经外科手术机器人的临床应用，率先在国内规范开展SEEG定位引导下手术治疗癫痫。年赴意医院ClaudioMunari癫痫中心访学，进修三维影像后处理技术、SEEG电极精确置入技术、SEEG引导下致痫区精准切除技术、SEEG引导下致痫区微创热凝毁损技术和颅内电极脑功能定位技术等。从事癫痫外科及立体定向和功能神经外科技术16年余，在国内学界一直致力于推广癫痫外科、SEEG的规范化应用。迄今完成及经历癫痫外科手术近三千例，在致痫区的定位诊断、精确切除及脑功能保护方面积累了大量的临床经验。致力于对皮质发育畸形所致癫痫、肿瘤合并癫痫、脑炎后遗癫痫、外伤性癫痫、脑血管病并癫痫以及各种原因不明的药物难治性癫痫的诊断及手术治疗，尤其擅长对各种疑难病例行颅内电极探测并引导切除。目前带领学科每年完成癫痫外科手术近台，其中高难度SEEG电极置入近百例，手术疗效居国内领先，使得众多顽固性癫痫患者受益。
参与完成广东省卫生厅课题2项，主持广州市科信局科技项目《脑磁图与颅内电极脑电图全程联合在外科治疗难治性癫痫》及名院名科特色诊疗技术示范推广科技项目《多手段联合运用下外科治疗功能区顽固性癫痫》；参编《癫痫外科学》（人卫第二版），《小儿癫痫外科学》及《癫痫外科手册》等多部癫痫外科专著，参译《癫痫疑难病例集萃》，《立体定向和癫痫外科》以及《癫痫外科诊疗技术》等译著；先后在国家级核心期刊发表论文十余篇。
编辑：ZLL排版：KB
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医院简介医院
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广医院
广东省华南癫痫与脑科学研究所
广东省内异地就医直报定点医疗机构
华南师范大学附属三医院
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