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《芒硝篇》

用化痰药治肩周痹痛

小指月说，一般人只认为芒硝是泻药，所以不是便秘都很少用。

老爷爷说，泻法并不局限于肠道，你如果善用泻法，那十二经之痰浊，周身血脉之瘀血，皆可以导归大海，顺泻而去。

小指月说，难道芒硝不单治疗肠道的秘结腹痛，还可以治疗经络血脉壅塞导致的痹痛？

这时来了一个肩周炎的患者，手部活动不利，稍微往后展一点，都痛得哇哇叫。

老先生说，你这痛多久了？病人说，都三天了，还没好，晚上把手缩在被子里怕热，伸到外面又怕凉。小指月说，怕冷怕热乃血脉不通也。

老先生又问，晚上睡觉打呼噜吗？病人点点头。

小指月知道，肥头厚脑，脖子短粗的人晚上睡觉容易打呼噜，因为痰浊重，容易阻塞呼吸道，特别是吸烟喝酒又比较厉害的人，再稍不注重清淡饮食，身上的痰浊多得怎么吐也吐不干净。但小指月并不知道为何爷爷要问他打不打呼噜。

只见爷爷说，舌苔黄腻，脉弦数，用含有芒硝的茯苓丸。

小指月便把茯苓、半夏、枳壳、芒硝四味药写了出来。奇怪这四味药没有一味药活血化瘀，也没有一味药疏通经络，更没有一味藤类药去止痹痛，这样怎么能够治疗肩周炎痹痛呢？

这病人也没管那么多，就把三付药带回去。喝完两付药，肩周痹痛就好了，第三付药下去，手臂挥洒自如，没有那种活动受限之感。只是这几天排出大量粘糊糊的大便，排完后觉得挺轻快的。

小指月终于忍不住内心的疑惑，便问，爷爷，这茯苓丸怎么能治肩周炎，我怎么想也想不通呀？

爷爷说，那你看它能治什么呢？小指月说，茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓，半个承气汤即芒硝、枳壳组成，如果用一句话来说这茯苓丸的作用，那就是用半个二陈汤来化胃里的痰，再用半个承气汤来把这些痰通过肠道排出体外。

爷爷说，那病人服了后有没有达到这个效果呢？小指月说，他服完药后确实拉了不少粘液痰浊。

爷爷说，你想想，这些粘液痰浊从哪里下来的呢？小指月又说，还不是胃肠里头下来的。老爷爷又说，胃主什么？小指月说，胃主肌肉啊！

爷爷又问，肌肉有痰，你是治肌肉，还是治胃肠？小指月说，当然要治胃肠了，胃肠为生痰之源，肌肉里的痰也是胃肠痰浊上泛啊。

老爷爷又问，手阳明大肠经怎么走啊？小指月说，从食指的商阳穴沿着二间三间到合谷虎口，一直循着手臂绕道肩部，再走上口鼻。

老爷爷笑笑说，胃肠这大管子痰浊都清下来后，那胃主的肌肉跟阳明大肠经络所过之处的痰浊，不就纷纷都收下来了吗？

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了，你的意思是通降胃肠里的痰浊，就是通降肌肉里的痰浊，所以治疗各类脂肪瘤、肌肉包块，或者经络血脉被痰浊堵塞，都要先通大管子胃肠。

爷爷点点头说，十二经为江，胃肠为海，这是《黄帝内经》的宝贵经验。

小指月说，我这下算彻底明白了，爷爷是把十二经的痰浊通过茯苓丸导归肠胃大海。这样百川归海，浊降清升，血脉经络通畅，所以痹痛消除。

老爷爷笑笑说，所以为何我们看他舌苔黄腻，知道他有痰湿，再问他容不容易打呼噜，就知道他浊阴不降。这些痰浊降不下来，肩周的经络血脉，就被堵得严严实实，怎么能够灵活运动呢？

所以一旦确定他痰浊挡道，只需迅速让浊阴出下窍，不管你是打呼噜，还是肩周炎，或者是鼻炎头痛，这些症状都会随着浊阴下降而减轻。

小指月说，所以《神农本草经》说芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，我知道是什么道理了。它通过味咸软化一切痰浊，再通过性寒降归六腑，这样浊阴不阻塞在肩周，那么手臂怕冷怕热的现象就消除了，也不会放在被子里就热，伸出来就怕冷。

然后小指月在小笔记中记道：

茯苓丸能够软化肩部顽痰，从胃肠排泄而去。

芒硝

本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。

咸、苦，寒。

归胃、大肠经。

泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。外用适量。

孕妇禁用。不宜与三棱同用。

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