《生活馆.健康导医》年7月10日嘉宾:周斌
医院肿瘤科主任中医师,浙江省中青年名中医培养对象,温州市中青年名中医,温州市人才。
专业特长:中西医结合实体肿瘤的治疗。
门诊时间:周一下午,周二下午医院六虹桥院区,
周三上午医院水心院区,
周五下午医院大士门院区
据温州市疾控中心公布的年度恶性肿瘤死因与发病监测数据显示,去年我市有人被确诊患癌,有人死于恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡谱前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌,各报告例、例、例、例、例,占恶性肿瘤死亡数的70.99%。
其中男性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌,各报告例、例、例、例、例,占男性恶性肿瘤死亡数的76.52%;女性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌及乳腺癌,各报告例、例、例、例、例,占女性恶性肿瘤死亡数的63.04%。
恶性肿瘤中医上是癌病。是发生五脏六腑,四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪毒,情志怫郁,饮食损伤,宿有旧疾等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞,血淤,痰凝,湿浊,热毒等病理变化,蕴结于脏腑组织,相互搏结,日久积渐而成的一类恶性疾病。
肿瘤高危人群
1.年龄,3-6岁儿童肿瘤高发;20岁以后每增加10岁患癌上升2.7倍,40-60岁为患癌高峰。
2.性别,除女性特有癌外,男性多于女性。
3.遗传,癌症患者有血缘关系的人有更高的风险;母亲乳腺癌,女儿患乳腺癌风险高3倍。
4.区域,北方上消化道癌发病高,东南沿海及江南肝癌发病率高,两广鼻咽癌发病率较高。
5.不良嗜好;吸烟指数,每天吸烟支数X吸烟年数,肺癌风险高25倍,酒精与消化道肿瘤,内脏损伤导致慢性炎症。
6.大便每天少于一次的直肠癌发病率升高,性乱性频者宫颈癌发病率升高,不生育或者生育后不喂奶乳腺癌发病率高。
7.肥胖,肠癌,子宫内膜癌,乳腺癌,发病率高
8.癌前病变,口腔,消化道,外阴阴道黏膜白斑,慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级,萎缩性胃炎,宫颈息肉,肠道多发息肉,乳腺囊性增生等容易转变为癌,称之为癌前病变。
9.病毒感染,鼻咽癌与EB病毒感染有关,肝癌与乙肝病毒有关,宫颈癌与人乳头状病毒,恶性淋巴瘤与病毒有关
10.慢性疾病,慢性肝炎,肝硬化,乙肝5年以上患肝癌的风险较高,长期不愈的溃疡癌变率高。
11.性格孤僻,内向,自卑的人比性格开朗,乐观,自信的人癌发病率高,离婚,丧偶,家庭不和睦的,受过精神创伤的人发病率高。
肿瘤治疗
手术:说到癌,可能多数人会想到“切掉”,手术已经成为治疗癌症的主要方式。除血液系统的恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤),绝多数的肿瘤都可进行手术。尤其是早中期癌症,病灶还未转移和扩散,实体较小,都适合手术治疗。但手术的创伤比较大。
2.化疗:化疗是应用化学药物治疗恶性肿瘤,以静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内杀灭肿瘤目的,适合用于全身性的肿瘤。化疗是一把双刃剑,副作用也大,比如骨髓抑制,呕吐,恶心,食欲下降,精神不振等等。
3、放疗:放疗即放射性治疗,用各种不同能量的射线照射肿瘤,从而抑制、杀灭癌细胞的一种治疗方法,但在杀瘤的同时还会产生副作用。
4、靶向治疗:治疗更精准,副作用更小,价格比较昂贵。效果比化疗更显著。靶向药物不适合所有的肿瘤患者,只有通过检测发现体内存在基因突变的患者才适合。
5、免疫治疗:正常情况下,免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但肿瘤细胞能够采用不同策略,使人体的免疫系统受到抑制,不能正常的杀伤肿瘤细胞,被称为免疫逃逸。肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。
6、其他,还有内分泌治疗,生物治疗,介入治疗等等,当然,还有中医药治疗。
中医治疗优势
整体调理:西医治疗注重“人的病”,中医治疗注重“病的人”,西医通过手术,化疗,放疗等手段治疗肿瘤,主要是针对肿瘤本身,起到缩小肿瘤目的,但是肿瘤不单单是局部疾病,更是一种全身疾病,所以,单纯的消除瘤灶不能治愈肿瘤。有人把肿瘤和人体比喻“种子”和“土壤”的关系,传统中医治疗肿瘤更注重土壤的改善,通过整体调理,使肿瘤缓消慢散,起到治癌防癌的目的,不同于现代医学追求单一杀伤瘤细胞。而且,中医药的调理可以使多方面的,包括饮食,睡眠,情志各方面的综合调理。
1.减毒增效:传统中医可减轻化疗、放疗毒副作用,增强抗肿瘤疗效,提高机体免疫力,放疗、化疗期间采用祛邪扶正中医治疗原则,提高放化疗的完成率。放疗、化疗后间歇期间,采用扶正固本治疗原则,重建免疫和骨髓造血功能,恢复患者体质。
2.改善生活质量,延长生存期:中晚期肿瘤患者及不能耐受手术放化疗者,绝大多数中晚期肿瘤患者需要采用综合治疗,实践证明配合中医药治疗较单纯西医支持对症治疗有显著优越性,能明显的改善患者生活质量,减轻痛苦,延长生存时间。
3.防止复发转移:很多中晚期肿瘤患者在手术,放化疗后进入随访期,这个阶断西药是没有好的预防手段,中医药的治疗可以起到免疫调节,改善人体微环境的作用,防止肿瘤复发和转移。
中医药在所有的肿瘤治疗中都能发挥一定的作用。当然,我们要在中医理论的指导下,辨证论治,辨病和辩证相结合来治疗肿瘤。肿瘤治疗提倡综合治疗,任何一种单一的治疗手段目前并不能很好的治疗肿瘤。当然,也提倡个体化治疗,根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
中医治疗肿瘤主张分阶段治疗。
1.围手术期:手术对人体是一种创伤,手术过程是一个耗伤气血的过程,这个阶段中药主要采用扶正,益气养血的方法,促进术后机体的恢复。
2.放化疗期:放化疗是肿瘤常用的治疗手段,但是也会产生一系列的毒副反应。中药主要起到增效减毒的作用,减轻放化疗的毒副作用,增加患者的耐受力,保证放化疗的顺利进行。
3.随访期:在这个阶段,主要的西医治疗已经完成,中药干预的目的是防止肿瘤的复发和转移。
4.晚期姑息期:很多肿瘤发现就是晚期了,晚期病人不耐受手术,放化疗,这个阶段,中医药治疗可以改善患者症状,改善生活质量,延长生存期。
西医来讲,肿瘤的预防有一,二,三级预防,一级预防是癌症的病因学预防。二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防是对癌症患者进行综合治疗,改善癌症患者生活质量,降低死亡率。从中医角度预防肿瘤有两层意思,一是未病先防,一是即病防变。中医更注重未病先防,也就是更注重一级预防。
1.保持体内的正气。《黄帝内经·素问》曰“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”,正气指人体的机能活动和抗病能力,是身体的守卫,是不得病的根本之所在。邪就是邪气,指的是致病能力、原因、条件等。当人体存在某一方面的不足时,则应给予及时补养。如助阳、滋阴、补气、养血、健脾益肺、补肾强精等。中医常采用中药、气功、针灸、药膳、食补、锻炼等具体方法来补养人体之正气。也可以根据患者的体质辩识,进行体质的纠偏,使人体处于一个阴平阳秘的状态,就不容易发病。
2.保持良好的饮食和生活习惯。许多的致癌因素与我们长期的生活及饮食习惯有密切联系,而我们出生之后所生存的环境随时都有被污染的可能,有些甚至已经受到了含有致癌物质的污染,并且这些污染可能还在与日俱增地发展。所以我们从小就应该学会消除或避开这些危险因素,培养良好的生活、饮食及卫生习惯,如不吸烟或避免吸“二手烟”;适当饮酒;不吃或少吃腌制及油炸、烧烤、烟熏、发霉、非法添加剂食品;改善饮食结构;注意个人卫生;锻炼身体,增强对疾病的抵抗能力等。
3.保持愉悦的情志。情志不遂也是引起肿瘤的原因之一。情志的过度变化和精神刺激可导致气机不畅,脏腑功能失调。如过度的紧张、思虑、忧伤、悲哀、恐惧、恼怒等均可影响肝的疏泄功能,导致肝气不舒或肝气上逆等气机不调的现象,久而久之,则会导致气滞血瘀、脏腑失和,引发肿瘤。因此中医主张调畅情志,避免过度的精神刺激和创伤,保持积极向上、乐观豁达的态度,这对于预防肿瘤也同样具有重要意义。
播出时间:
首播:
温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11:00-12:00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播:
温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10:00-11:00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目,是由温州市卫生和计划生育委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目,年11月开播至今,主播建芳已经携手一千多位名医作客直播室,为数万名听众预约名医就诊,医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫计委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心,栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位温州市卫生和计划生育委员会
温州市献血办公室、温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传(技术)指导站
温州医院
温州医院、医院
温州医医院
温州医院
医院
医院、温州市妇幼保健院
医院
医院、医院
医院