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主持人：观众朋友们大家好，欢迎您走进《介医健康大讲堂》，我是崔峰。今天医院老年病科主任邢淑萍。

邢主任：大家好。

主持人：邢主任，首先有请您医院老年病科的基本情况。

邢主任：医院老年病科成立于年8月，科室有医师5人，其中研究生1名，本科4人。年12月山西省卫健委和中医药管理局确立山西省基层名老中医专家传承邢淑萍工作室。工作室共有14人，主要包括本院职工及乡镇卫生院的职工以及一些村医。我们主要承担的是基层定期授课，弘扬中医传统文化，培育中医人才队伍，现在老年病科和名中医工作室强强联手，共同发展。

主持人：说起老年病科，很多人还不怎么清楚这个科室是干什么的，是不是就是诊治一些老年人的相关疾病？

邢主任：顾名思义就是老年人常见易得的疾病。由于老年人年纪比较大，所以有些病也比较特殊。它又是指老年期与年龄衰退相关的疾病，有自身特点的疾病。一般认为，年龄在45-59岁为老年前期或初老期，60-89岁为老年期，90岁以上为长寿期。常见的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病变、骨质疏松、老年痴呆、便秘、失眠。还有我们老年人经常遇到的呼吸疾病。

主持人：看起来咱们老年病科看的病还挺多、挺杂的。那这些老年患者的疾病都有哪些共同特点呢？

邢主任：

老年病的特点

1、高龄患者抗病力差，容易感受外邪而发病，临床常见虚实夹杂或纯虚症，治疗不宜一味去邪，宜扶正去邪，标本兼治。如临床常见的慢性阻塞性肺疾病患者，极易伤风感冒而诱发急性加重。“扶正”就是老年人经常肺虚、脾虚、气虚，经常需要补肺气补脾气补肾，这就是“扶正祛邪”。

2、老年病病种多，病变复杂，变化快。这些老年患者往往集多种疾病于一身，如临床高血压、冠心病、糖尿病。因有共同的病理基础，可在同一机体同时发病，而且互相影响，使病情加重，如不及时治疗，则可出现多脏器并发症。

3、老年病患者往往需要长期服用数十种药物维持疗效，而大多数药物在胃肠和肝肾代谢，发挥治疗作用的同时，也损伤这些器官，往往会造成原有疾病加重或产生某些重要器官的不可逆损害等。

主持人：邢主任，医院医院的相关科室相比，都有哪些特别之处吗？

邢主任：医院的老年病科在老年病常规诊疗基础上，突出中医治疗特色。

1.整体调理。中医认为每一种疾病与五脏六腑密切相关，而不能机械孤单地把病变部位锁定在某一部位，去采取那种“头痛治头，脚痛医脚”的治标不治本的治疗方法。运用阴阳五行学说，整体调理、扶正怯邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则，针对此类复杂疾病，我科制定相关疾病的协定方，中药自制剂如:宁神安枕颗粒治疗失眠、八味濡肠饮治疗便秘。膏方治疗慢性胃炎、支气管哮喘等慢性疾病。

2.辨证论治。中医治疗疾病，对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的治疗方法，极其注重疾病的个体特殊性，采取灵活的针对性治疗。

3.采用中药治疗毒副作用小，降低西药副作用。中医治疗疾病，使用的药物是自然界生长的纯天然药物，避免了那种人工化学合成药物毒副作用的弊病，减少各种疾病的不良反应。在一些慢性疾病上的治疗上，我们选择中医，副作用小，疗效明确。

4.防治并重。中医强调“阴平阳秘，精神乃治”，“正气存内，邪不可干”，“圣人不治已病，治末病”等防治思想。辨证与辨病相结合、防病与治病相结合、中医与西医相结合的新理念大大提高了中医治疗疾病的疗效与研究水平。我科定期举行关于“合理用药及中医养身”的健康教育讲座。

主持人：医院在治疗老年病这一块还是有着自己独特的方法。邢主任，那咱们的这些中医特色诊疗技术具体都有些什么呢？

邢主任：除大家熟知的中药饮片和现代中药免煎颗粒、针灸拔罐外，开展了多项中医特色服务项目，如中药熏药治疗、热奄包治疗、穴位贴敷、脐疗、中药灌肠等。

1.中药熏洗治疗：是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。能够改变血液循环，消除疲劳，加强内分泌调节，增强机体免疫力。主治夜尿频、便秘、眩晕、失眠、关节炎、风湿、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，颈肩综合征，腰椎间盘突出症，慢性腰腿痛等。

2.中药热奄包治疗：理论如脐灸治疗。其法具有温经散寒，消肿止痛，强筋健骨的治疗作用。主治颈椎病、腰椎病、骨性关节病，关节炎，肩关节周围炎，坐骨神经痛。

3.脐灸治疗：它是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，根据不同病症的需要，选择相应的治疗药物通过对其脐部(神阙穴)局部穴位的刺激作用，经过皮肤透入、经络传导，激发经脉之气，协调人体各脏腑之间的功能，疏通经络，促进脏腑气血运行，达到预防和治疗疾病的目的。有调和气血，疏通经络，从而达到防病健体的目的。脐灸的作用：（1）健脾和胃，升清降浊，用于胃痛、反胃、痞满、呕吐、泄泻、便秘等。（2）通调三焦，利水消肿用于治小便不通、腹水、水肿、肥胖等。（3）通经活络，行气止痛，用于肠麻痹、痹症、手足麻木及诸酸痛症。（4）敛汗固表，涩精补虚，用于自汗、盗汗、惊悸、失眠等。

主持人：听了邢主任的介绍，相信您对中医的特色治疗方法也有了一些了解，如果您还有什么疑问，医院的老年病科找咱们老年病科的大夫进行具体咨询，相信他们一定会给您做出最详细、最权威的解释。

邢主任，您能不能就某个疾病具体讲讲咱们的中医特色治疗呢？

邢主任：讲个老年人的常见病——便秘，便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。

常见症状：大便干结、排便困难、欲便不得出、或便出不爽、肠鸣矢气，腹胀、全身不适、烦躁不安、恶心、食欲下降、失眠。

机理：老年人由于机体的老化，消化系统可出现生理功能减退，所以，老年人便秘的发生率较高。我们中医讲此病与肝脾肾密切相关，脾主运化，运化失职则水谷之糟粕积滞难下；肾司二便，肾虚津亏则肠道干涩难行；肝主疏泄，肝气不升，肺气不降则腑气不通。阴液不布、湿浊壅滞、传导无力，则大便干结、欲便不得。

证型包括：寒凝胃肠型、热结胃肠型、气结胃肠型、脾胃气虚、肠燥血枯型

首先通过中药辩证论治进行中药内服来健脾补肾、润肠通便，比如我们用熟地、肉苁蓉等补肾润肠，用当归、白芍等药物养血润肠，用白术、木香健脾和增强肠蠕动，用火麻仁润肠通便。这样通过辨证论治治疗便秘，比单纯的用保健品、开塞露、香丹清、芦荟胶囊、番泻叶、大黄这些寒性泻药效果明确，减少副作用和药物依赖性。并且长期口服番泻叶、大黄、芦荟可以导致黑肠病变（癌变前期）。

主持人：这些中医特色技术在治疗老年病方面有哪些优势？

邢主任：中医药具有简便廉验的特点，注重整体调理,辩证加减灵活，治疗方法多样且副反应少等特点，具体来讲，有以下几点：

1、针对不同疾病的各个阶段或病机的相同性，可异病同治，如许多老年病的后期,均可见肾气虚，均可用补肾益气法治疗等,即异病同治，减少口服药物及带来的并发症，减轻人们经济负担。

2、中医强调“治未病”即未病先防，有病防变。如糖尿病肾病早期湿热和瘀血是主要病理因素，晚期（终末期肾病）多为肾气阴两虚，为防止延缓本病发展到不可逆的终末期，早期在清热利湿、活血化瘀的同时，适当选用益气补肾降浊的药物，明显延缓病程。

3、中医不依赖现代高新检査设备，根据望闻问切，准确辨别病性和病位,来遣方选药，调节脏腑气血阴阳虚实,而达阴阳平衡、气血和调之目的。

4、中药副作用少，价格相对低廉，剂型多样,可长期服用。根据患者的个体差异，可以使用汤剂、丸剂、散剂、注射液等。

5、中医疗法多样，如脑中风，在药物治疗的同时，可以配合针灸推拿、拔罐、药浴、熏蒸等多种方法，缩短病程，减少后遗症。

主持人：好的，非常感谢邢主任做客《介医健康大讲堂》，也非常感谢您的收看，我们下期节目再见。

编辑：郭娜

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