肾病综合症是指一系列的症状和体征，它与各种肾脏疾病有关，也与某些其它疾病有关，例如糖尿病和系统性红斑狼疮，多发性骨髓瘤，以及局灶性肾小球硬化症以及膜性肾病等。其主要临床表现为明显的蛋白尿，低白蛋白血症，肢体水肿以及高胆固醇血症等。有时也有血拴发生。

肾病综合症的主要原因是肾脏的基本单位---肾小球受到破坏，以至于蛋白外漏所致。在儿童，常见的原因是微小病变性肾病。在成人患者中，有大约30%有全身性的病因，如糖尿病，系统性红斑狼疮，多发性骨髓瘤，以及淀粉样病变等。其它病因还包括局灶性肾小球硬化症以及膜性肾病等。

（一）临床表现和诊断：

常见的临床症状和体征有水肿，包括腿脚水肿和眼皮水肿。其它还有营养不良，肾衰，血拴形成和感染。实验室检查包括血液和尿液检查，包括血常规，电解质水平，肾功能，肝功能，血液胆固醇水平等。尿液检查主要目地是发现蛋白尿（每天大于3.5克）。最后明确诊断需要进行肾脏穿刺活检。

（二）治疗：

首先要治疗导致肾病综合症的全身性疾病，如糖尿病，系统性红斑狼疮，多发性骨髓瘤，淀粉样病变等。其后要根据不同的具体疾病采取不同的治疗措施，对于局灶性肾小球硬化症以及膜性肾病等肾脏疾病常采用激素治疗。还有一类常用的药物称为ACE抑制剂，它原先是用来治疗高血压，后来发现此药可减轻蛋白尿。严重地患者还需要一类细胞毒性药物的治疗，但是所有的治疗方案都需要与医师仔细讨论后方可进行。

隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。--;欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的