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痛风之名,始于金元,元代朱丹溪首次提出“痛风”病名,《东垣十书》、《丹溪心法》等将痹证中的痛痹、行痹并列称之为痛风。《格致余论·痛风论》言:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛”,指出血热为其内在因素,冷水、外湿、凉风诸寒凉外搏,是外在因素,气血运行不畅是“痛”之关键。

痛风的病因病机主要在于人体正气不足,阴阳失调,湿热痰瘀等病理产物积聚体内,滞留经络,复因饮食劳倦,房事不节,感受外邪,内外合邪,气血凝滞不通,故发病。

痛风的发生可能与遗传、饮食习惯、生活方式和外界环境等因素有关,但其具体发病机制目前尚不确切，治疗方法有限。近年来采用中医药及其相关疗法治疗痛风取得良好疗效,副作用小、治疗方法的多样化让中医药治疗痛风有着独特的优势。

痛风的中医辨证，大约分为四种类型：寒湿痹阻型，肝肾不足型，湿热蕴结型，痰瘀痹阻型。

寒湿痹阻型。局部关节疼痛，疼痛肿胀但是不红，无灼热感，患者会感觉局部发冷，舌质淡苔白腻；中药给予四神煎加减。

肝肾不足型。病人除了关节疼痛，还伴神疲乏力，头晕，舌质淡苔薄白；中药给予杞菊地黄汤加减。

湿热蕴结型。局部红肿热痛，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻；中药给予四妙散加减。

痰淤痹阻型。一般在痛风后期，多处出现痛风结节，痛风石沉积，关节疼痛，舌质暗淡，有瘀点或者瘀斑；中药给予丹溪痛风方加减。

“急则治其标,缓则治其本”

中医治疗痛风，遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则。除了中药效果不错之外，更有针灸，点刺放血，穴位埋线，耳穴压豆，艾灸等配合治疗，更能较好地缓解患者的关节疼痛、局部压痛、关节肿胀、皮色皮温、关节活动及全身症状。

总之，高尿酸血症和痛风作为一种代谢性疾病，与多种慢性病的发生发展密切相关，规范的治疗对于高尿酸血症和痛风的管理十分重要。降尿酸药物治疗痛风疗效显著，但是其需要长期服药且不良反应较多，患者依从性较差，痛风反复发作。中药治疗不仅可以对症治疗，还可以标本兼治，中医治疗高尿酸血症和痛风具有独特的优势，通过辨证论治，对高尿酸血症和不同类型的痛风采用不同的治疗策略。因此，联合中药标本兼治，有助于痛风的管理。

参考文献：

［1］杜巧芳;郭会卿;张开;王铭增.中医治疗痛风的研究现状[J].中国民间疗法,,v.28,-.

［2］杨振博;张肖敏;赵梦慧.中医药治疗痛风研究概述[J].光明中医,,v.35;No.,-.

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