体外反搏疗法是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的方法。

一、作用原理

1、直接增加冠状动脉、脑、肾等重要器官的供血

特点：

（1）通过心电反馈触发体外反搏，在主动脉瓣关闭时反搏，反搏的血液因主动脉瓣关闭回不到心脏，从而进入冠状动脉、脑动脉等。

（2）体外反搏为序贯性，从下到上搏动，使血流从下向上回流。

2、提高血流切应力，预防或缓解动脉硬化。

二、治疗效应

体外反搏治疗效应包括以下：1、调节血管紧张性，增加局部血流；2、舒张冠脉，改善心肌灌注和心脏功能，提高运动耐量；3、促进血管新生及侧枝循环开放和形成；4、调节血小板功能、保持凝血及纤溶状态之间的平衡；5、调节血管平滑肌生长、增殖；6、调节炎性细胞在血管壁的聚集与分布。

三、体外反搏适应症

1、心血管疾病：冠心病心绞痛、慢性心衰病、病毒性心肌炎及其他心脏病

2、颈动脉斑块形成、动脉硬化

3、脑血管病：脑动脉硬化、短暂性缺血发作（TIA）、椎--基底动脉供血不足、眩晕综合征及老年性痴呆、血管性痴呆等。

4、眼底病变：视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变、缺血性视神经萎缩

5、耳疾病：突发性耳聋耳鸣

6、性功能障碍

7、康复、保健、消除疲劳、不愿活动者等

四、治疗缺血性疾病的机制

1、体外反搏治疗眼部缺血性疾病：（1）体外反搏在舒张期压迫肢体，使颈总动脉、椎动脉血流量增加，而颈内动脉分支眼动脉的血流量也相应增加，同时也增加了睫状后动脉的灌注压和视神经的血液供应，改善视神经的缺血及缺氧，从而逐步改善视功能。（2）体外反搏能够促进视网膜缺血区吻合支开放和侧支循环的形成，改善视网膜的血流灌注，进而治疗视神经萎缩。

2、体外反搏治疗缺血性脑血管疾病：（1）体外反搏时舒张期气囊序贯加压于四肢，迫使血液返回主动脉，提高主动脉舒张压，脑供血动脉舒张压随之增高。（2）体外反搏增加回心血量及心输出量，使脑组织不仅在收缩期，而且在舒张期也可得到较多的血供，从而改善脑组织缺氧，促进脑组织功能的恢复。（3）体外反搏使血液压增强，血流切变速度增加，血粘度下降，较好的改善脑梗死区血液循环。

3、体外反搏治疗突发性耳聋、耳鸣：（1）体外反搏增加脑动脉的血流灌注，改善脑循环，同时改善内耳血供。（2）体外反搏明显提高主动脉舒张压，颈总动脉、椎基底动脉及其分支，在心脏收缩期和舒张期保持较高的灌注压和高流量的血供，促进脑血管吻合支的开放，改变内听动脉血液循环。

4、体外反搏治疗性功能障碍：体外反搏治疗在心脏舒张期对气囊充压，将其下肢、臀部及下腹部的血流驱回腹部主动脉再出髂内动脉→阴部内动脉→阴茎内动脉，促进阴茎海绵体的供血，改善勃起功能。

五、疗程

体外反搏治疗为甲类医保，省、市、新农合及部分商业保险均可报销，每次20-30分钟，每天1次，10天为1疗程。

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