“医院,要不然我这化疗和靶向治疗是做不下去了。”日前,在我院肿瘤科一病区,刘女士紧紧握住斯韬副主任的手,表达感谢之情。
刘女士今年4月在外院经手术后确诊为乳腺癌IIB期,HER2阳性型,这类乳腺癌恶性程度高,术后极易出现复发转移,但好在现在有了抗HER2的靶向药物,可以显著降低这类患者的复发转移风险,因此术后需要化疗联合靶向治疗,当时靶向使用的是双靶(曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗),但在静滴曲妥珠单抗的过程中患者出现严重的呼吸困难等过敏反应,且化疗后患者天天恶心、腹胀,最要紧的是腹泻每天达10余次,经西医各种止吐、止泻治疗后仍没有改善,严重的副作用让患者对治疗产生了恐惧,拒绝进一步治疗。
患者和家属也知道,如果不继续进行化疗和靶向治疗,患者病情会复发并且可能转移,看在眼里、急在心里,多处打听哪里有好的治疗办法,最后慕医院肿瘤科一病区门诊求助斯韬副主任。斯韬经详细的辨证论治,为患者开具了《伤寒论》中的甘草泻心汤,服用一天呕吐消失,腹泻减少为每日5次,三剂后腹泻停止,饮食完全正常。
患者体验到中药的神奇后对化疗联合靶向治疗恢复了信心。斯韬分析,使用曲妥珠单抗时出现的过敏反应有可能与药品自带的溶媒苯甲醇有关,如果用不含苯甲醇的注射用水代替,有可能避免过敏反应的发生。
“行,我相信斯主任,再试一次。”患者重建信心、积极配合治疗。果然,过敏反应不再发生,且在甘草泻心汤的保驾护航下,患者目前已经顺利完成了5个周期的化疗联合靶向治疗。
甘草泻心汤出自汉朝医圣张仲景的《伤寒论》,方中仅有甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣七味药,但却具有益气消痞、化饮止呕、和胃止泻的良好效果,历经两千余年而经久不衰。
斯韬副主任介绍,今年是我院中医内涵建设加强年,全院掀起了学经典、用经典的热潮。肿瘤科一病区也组织全科医务人员熟读《伤寒论》。虽然在汉朝还没有肿瘤的概念,但其辨证论治的精髓适合治疗许多疾病。通过对经典的学习,医务人员发现大部分化疗药引起的呕吐以及胃脘部胀满,且伴随舌苔厚腻,与中焦脾胃运化功能失常密切有关,而半夏泻心汤(偏重治呕)、甘草泻心汤(偏重腹泻)正是治疗呕吐、腹泻、痞满的方剂,所以我院对化疗的患者尝试加用半夏泻心汤或甘草泻心汤,发现可减少止吐药的用量及疗程,并且明显减轻服用止吐药后想吐却吐不出来的不适,现已成为我院中医联合化疗优势诊疗方案的重要组成部分。
肿瘤科一病区简介医院肿瘤科为广西中医药管理局重点学科、重点专科及广西"十二五"中医肿瘤重点专科,广西中医药防治肿瘤专科创新平台副组长单位。其中肿瘤科一病区科室开放床位张,共有医护人员50余人,副高以上职称8人,主治医师5人,医学博士4人,柳州市名中医1人。设放射治疗室、核医学检查室、中医外治室及肿瘤专科门诊。拥有全新进口医科达直线加速器,Monaco治疗计划系统,射频消融仪器、CT及彩超定位系统等先进设备。该病区在副院长陈海辉、学术带头人杨春旭博士的带领下,开展先进的调强适形放疗及容积调强放疗技术、射频消融治疗,在NCCN及CSCO指南指导下开展规范个体化的化疗、生物靶向治疗、介入治疗、免疫治疗、中医药治疗等肿瘤治疗方法。
科室收治病种齐全,包括肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤,胃癌、肠癌、肝癌等消化系统肿瘤,鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤,以及前列腺癌,恶性淋巴瘤等全身恶性肿瘤。科室秉承中西医结合治疗肿瘤的原则,积极发挥中医优势,根据多年临床经验研制了多种抗肿瘤制剂和经验方。特色中医治疗包括:全身调理、局部外敷、泡洗、雷火灸、蜡疗、火龙灸、穴位埋线、中药注射等,获得患者的广泛好评。
文/图:斯韬
编辑:焦怡
责任编辑:张媛
审核:郑和良、宁雪坚
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