中医诊疗皮肤病治人之病更察病之

“医院特色中医”系列报道之五

当记者来到医院中医特色诊疗区时,皮肤科主任刘玉林正端着酒精灯,手拈着银针往一个小伙子的头上扎。这架势,让人以为走错了房间。

刘玉林主任笑着说:“这叫火针疗法,是中医一个独特的疗法,也叫‘焠刺’‘烧针’,就是把针在火上烧红后,快速刺入人体,治疗疾病。火针疗法具有温经通络、祛瘀止痛的作用。以往临床多用以治疗虚寒性的痈肿,近代扩展了火针的治疗范围,对皮肤科很多病证有显著的功效。”

据刘玉林主任介绍,正在治疗的小伙子因头部脓肿性穿掘性毛囊炎来看病。他之前曾在多处治疗,效果不佳,毛囊炎处有明显的疼痛,且头发脱落。一般人不了解,穿掘性毛囊炎比普通毛囊炎严重,也就是毛囊炎在深部融合后相互贯穿形成的脓肿。一般治疗是口服抗生素,有时可与激素联合使用,瘢痕形成时进行糖皮质激素皮损内注射,窦道形成时要手术切除,或切开后进行囊袋再造术。这种治疗时间长,病人痛苦大,花费多。采用中医火针治疗,痛苦小,病程短,花费少,且不易复发。这个患者经过3次治疗后,头部脓肿消退,疼痛消失,并有头发长出,临床效果明显。

这“绝活”一亮,让记者肃然起敬。看了专家介绍才知道,刘玉林主任是山东省五级中医药师承第四批学术继承人,医院皮肤科主任、中医外科教研室主任、博士生导师张晓杰教授,目前是医院皮肤科主任,副主任医师,济宁医学院兼职副教授,山东省医疗美容主诊医师,中华中医药学会皮肤病专业委员会委员,中国整形美容协会中医美容分会理事,济南市皮肤病性病专业医疗质量控制中心专家组成员。今年9月还被评为“济南市青年名中医”。作为学科带头人,刘玉医院特色科室,并开医院中第二家皮肤科病房。科室门诊量及开展的新技医院前列,逐渐形成了中西医结合的诊疗特色。

从医20多年来,刘玉林注重医德,以人为本,运用中医理论诊治皮肤病,遵古而不泥古,重视整体论治,因人、因时、因地制宜,辨病与辨证相结合,中西互鉴,病症结合,不断提高疗效,并逐渐积累了一些中医诊治皮肤病的临床经验,在诊治常见病、多发病和某些疑难病、危急重症方面具有独特的诊疗技术专长。他擅长中西医结合治疗各种过敏性皮肤病、痤疮、带状疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮等及色素增加性皮肤病的激光治疗,规范治疗各种性传播疾病。

大家都知道神医扁鹊,在《扁鹊见蔡桓公》一文中提到,“扁鹊曰:疾在腠理(皮肤的纹理),汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。”刘玉林说:“中医通过望、闻、问、切四诊,观察外表的征象,揣测分析内在变化,运用逻辑思维作出判断,注重直观与整体观的结合,不但诊察‘人之病’,更诊察‘病之人’。皮肤病多数属于易诊难治,中医辨证思维如审证求因能推断病因、病机,从而求其本,将一些错误的假象、表象、未知象撇开。在辨证用药的同时,我们还非常注意与中药的现代药理理论研究相结合,辅以情志因素和饮食调节综合施治。另外,中医外治疗法在皮肤科疾病中也应用广泛,且大多数操作简便,经济实惠,疗效确切。总之,整体观念是中医疾病认识上的特色,也是诊治时的指导思想。我们采用中医内治与外治结合,新技术逐步开展,患者人次逐年增加,病人满意率逐年提高。”

(记者王哲通讯员邱少波王晓静康伟)

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