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淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病,早期以水肿为主,晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治,需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。
下肢淋巴水肿
目前外周淋巴水肿的治疗分为手术治疗及非手术治疗两类。手术治疗包括:显微外科手术、脂肪抽吸术、病变组织切除术。手术方式主要有淋巴管-静脉吻合术、淋巴结或淋巴结复合组织移植术等方式。非手术治疗包括:综合消肿治疗(CDT)、空气波压力治疗、远红外辐射热疗、药物治疗及中医针刺拔罐治疗等。其中综合消肿治疗(CDT)是目前运用时间最久、适应症最广、疗效最为肯定的保守治疗手段。CDT由多种治疗组成,通常分为两个阶段。阶段一是强化治疗,通常每天进行一次或两次,持续4至6周。患者接受手法淋巴引流(MLD),皮肤护理,使用短伸展绷带的压缩包裹和功能锻炼。MLD是一种软组织按摩,以轻微的冲程以定向的方式进行,以增加淋巴液从受损的淋巴管流出。阶段二是维持阶段,由于淋巴水肿是一种慢性疾病,所以MLD的使用减少并且患者主要用压缩衣服和无限期地施用皮肤护理进行治疗。
我院外科年派医护人医院乳腺中心组织的淋巴水肿治疗培训班学习。目前外科采用综合消肿治疗结合中医特色针刺拔罐、中药封包、气压治疗等综合疗法,针对乳癌术后上肢淋巴水肿及各种原因引起的外周淋巴水肿取得了良好的疗效。
综合治疗
临床病例:患者催某,女,71岁,右乳癌根治术后六年余,因提重物后右上肢肿胀一月余就诊。诊断:乳癌术后右上肢淋巴水肿Ⅱ期。经综合消肿一阶段强化治疗10天后,右上肢肿胀明显缓解。
治疗前
治疗后
我院外科现长期开设外周淋巴水肿专病门诊,欢迎有需求的患者到外科门诊就诊咨询。门诊时间:周一至周五全天。