石学敏以针灸治疗为中心的中风诊疗体系

1中风病的诊疗原则

1·诊断原则

中西医双重诊断,除临床症状和体征外,必须具备脑血管病的影像学证据如CT、MRI。

2·治疗原则

以“醒脑开窍”针刺法治疗为主,此外,根据病情需要,辅以降颅压、抗感染、降低血压之西药及支持疗法等。有手术指征的脑出血患者,应采用手术和针刺结合治疗。对于各种并发症,配用相应的穴位针刺治疗。

2醒脑开窍针刺法

“醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿,神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。

1·处方

(1)主穴:内关(手厥阴心包经),人中(督脉),三阴交(足太阴脾经)。

(2)辅穴:极泉(手少阴心经),委中(足太阳膀胧经),尺泽(手太阴肺经)。

(3)配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉、金津、玉液;足内翻加丘墟透照海。

2·操作方法

内关:直刺0.5~1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟。

人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度。

三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺,进针1.0~1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动)次为度。

极泉:原穴沿经下移’寸,避开腋毛,直刺1.0~1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。

委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺0.5~1.0寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。

尺泽:屈肘成°,直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。

风池、完骨、翳风:针向结喉,进针2.0~2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施手法1分钟。

合谷:针向三间穴进针1.0~1.5寸,采用提插泻法,使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。

上廉泉:针向舌根1.5~2.0寸,用提插泻法。

金津、玉液:用三棱针点刺放血,出血1~2ml。

丘墟:向照海穴透刺约1.5~2.0寸,局部酸胀为度。

3·疗次与疗程

每日针2次,10天为1疗程,持续治疗3~5个疗程。

4·中风并发症的治疗

(1)假球麻痹:针风池、完骨、天柱、翳风,向结喉方向。深刺2寸,施小幅度高频率捻转补法。或咽后壁点刺。

(2)便秘:针外水道、外归来、丰隆。

(3)呼吸衰竭:针刺双侧气舍。

(4)尿失禁、尿潴留:针中极、曲骨、关元、三阴交。局部施灸、按摩或热敷。

(5)共济失调:针风府、哑门、颈椎夹脊穴。

(6)复视:针风池、天柱、睛明、球后。

(7)癫痫:针人中、大陵、鸠尾、内关、风池。

(8)肩周炎:针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞,痛点刺络拔罐。

(9)血管性痴呆:针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲。

(10)睡眠倒错:针上星、百会、四神聪、三阴交、神门。

5·“醒脑开窍”针法治疗中风病的疗效

近年来,我们就用严格、统一的诊断标准和国际公认的爱丁堡斯堪的纳维亚疗效评定标准,治疗临床各期中风患者例,疗效见表1~3(竖屏看不清图片内容的朋友请把手机横过来看)。

表1例中风病人疗效分折

表2病种与疗效的关系

表3中风合并之假球麻痹疗效分析

上表表明:醒脑开窍针刺法对脑出血、脑梗塞、假球麻痹的治疗同样有效,且总有效率均高达98以上。

6·结语

醒脑开窍针刺法治疗中风病,在中国针灸治疗学中独具特色,以它明确的调神、治神、开窍启闭的立法和严谨的手法量学规范操作,大大提高了治愈率。降低了致残率,减少了死亡率。

正由于“醒脑开窍”法系依据“神不导气”则“百病始生”、“主不明则十二官危”等理论而立法,故对中风后出现的一系列合并症、并发症及临床常见疑难病症,应用“醒脑开窍”针刺法,亦均取得了良好的疗效。

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关于《醒脑开窍针刺法临床传承班与第三届弟子年会》的招生简章

各省、市、自治区的学员和招生站点:《醒脑开窍针刺法传承班与第三届弟子年会》。主旨:意在传承国医名家学术思想,普及“醒脑开窍”针法成果,提高基层中医人员掌握针灸医学治疗心脑血管性疾病及相关并发症技术,提升基层中医人员的服务能力使中国广大老百姓的健康梦落到实处。

石学敏,中国工程院院士,国医大师,教授,博士生导师。中国中医科学院中医药科技合作中心和中国中医科学院养生保健研究中心首席专家。石氏中风疗法创下了前所未有的治瘫奇迹,被世界公认为最具影响力的医学发明,人类的治疗中风的方式将因此而改变,石学敏院士因此而成为中国工程院仅有的5医院士,曾30次受到国家和政府的表彰,两度救外国政府首脑。五次接受“中央电视台”采访,六获国家级科技大奖;创造了亚洲最大的脑康复基地,他的学术思想已经成为中风治疗领域的最新标准,目前以石学敏院士为主在天津医院创立了以医疗、教学、科研、产业为一体的亚洲最大的脑康复基地,被誉为“中风治疗第一人”。

“醒脑开窍针刺法”曾获国家科技进步三等奖,国家中医药管理局中医药科技进步二等奖。其针刺方法在选择穴位、针刺手法、针刺强度方面都有具体的规定,是一种规范、科学的针刺方法。在配穴、选穴和手法上都进行了严格的规范。经临床运用规范的醒脑开窍针刺法治疗中风取得了明显优于传统针法的临床疗效,故石学敏中医职业培训学校将于年3月26日-31日于三亚市举办《醒脑开窍针法临床传承班》培训课程与《第三届弟子年会》。

主要研修内容

1、中风单元的中药临床应用

2、针刺量化手法在临床的应用

3、醒脑开窍法的理论和临床实践

4、特发性面神经炎,

5、石学敏院士对十二经所过痛症的临床治疗思路简析

6、针刺治疗睡眠障碍、

7、针刺治疗高血压防治中风病。

8、醒脑开窍针刺法的临床应用体会。

石学敏院士、卞金玲主任、戴晓矞主任、杜宇征主任、赵晓峰主任

时间:年3月26日-31日(26日全天报到)



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