春季温暖潮湿，万物生长，也是霉菌滋生的季节，今天我们就一起学习一下鹅口疮吧。

鹅口疮又叫雪口病、白念菌病，是由白色念珠菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病，多发生在口腔清洁不足、营养不良或长期应用抗生素或激素的儿童。

感染途径母亲阴道有白色念珠菌感染，婴儿经产道分娩过程中接触母体的分泌物可导致感染。奶瓶、奶嘴消毒不彻底或妈妈的奶头清洁不足时可造成感染。进食被白色念珠菌污染的食物，或啃咬被白色念珠菌污染的玩具亦可导致感染。

临床表现口腔黏膜可见乳白色斑膜，形似奶块，不易拭去，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。我们可以通过用棉棒或湿纱布擦拭来分辨奶块和鹅口疮。

鹅口疮易发生在颊黏膜、腭、舌或口咽部，有些宝妈会将其与手足口病（具体可查看往期：手足口病十大条）相混淆，但其实手足口病表现的口腔疱疹与鹅口疮并不相同。

感染轻微时，口腔黏膜白斑不易被发现，也没有明显痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、拒乳，有时伴有轻度发热，如治疗不及时口腔黏膜白斑可不断扩大，极少数甚至蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。

中医讲鹅口疮分为以下两型：1.心脾积热证候:口腔满布白屑,周围较红,面赤唇红,烦躁多啼,吸吮时甚，大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄或腻,指纹青紫或脉滑或滑数。治法:清心泻脾。主方:清热泻脾散(《医宗金鉴》)加减.常用药:山栀(炒)、石膏(煅)、黄连(姜炒)、生地黄、黄芩、赤茯苓。2.虚火上炎证候:口腔黏膜白屑散在,周围焮红不甚,形体消瘦,颧红,手足心热,口干不多饮,舌红、苔少,脉细或指纹淡紫。治法:滋明降火主方:知柏地黄丸(《景岳全书》)加减.

治疗

清洁口腔：念珠菌在碱性环境下很难生长，可用温开水稀释小苏打后清洁口腔，一日4次。局部抗感染：将制霉菌素涂擦在创面上，一日4次，连续7-14日。加强营养：适量增加维生素B2和维生素C的供给，并予易消化吸收富含优质蛋白的食物。外治可用冰硼散、西瓜霜、口腔炎喷剂吹敷口腔,每天2~4次,用治本病各证,起去腐生肌之功效。

预防

产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。

婴幼儿进食的餐具清洗后可通过蒸煮进一步消毒。

哺乳期母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头，每次抱孩子前先洗手。

婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

在幼儿园过集体生活的幼儿避免餐具混用。

小知识乳房假丝酵母菌病对于乳头/乳房疼痛的母亲，如果排除乳房疼痛的其他原因，且婴儿确诊鹅口疮，或者母亲存在乳头/乳房念珠菌感染的证据，则考虑诊断乳房假丝酵母菌，并应针对感染进行治疗。国内外学者推荐，初始采用外用咪康唑或克霉唑，每次哺乳前，使用油剂(如橄榄油)清洗残留药物，哺乳结束后，应再次涂上抗真菌药。如果局部治疗无法缓解母亲的症状，且明确念珠菌感染，可选用口服氟康唑治疗。

焦作市妇幼保健院中医妇孺馆是应国家推进妇女儿童医疗保健机构标准化建设要求而建的一个集医疗、预防、保健、康复、养生为一体的体现中医药文化特色的中医特色科室。它由我市著名中医儿科专家、焦作市妇幼保健院院长李小荣带领的中医团队倾力打造而成，传承中医“治未病”的健康理念，面向不同的群体开设多种中医特色疗法。

中医妇孺馆内中医特色浓厚，是一个以传统中医辩证为主、结合中医适宜技术诊治疾病的中医综合科室。科室开设有中医儿科及中医妇科，开展针刺、督灸、推拿、中药熏蒸等中医特色疗法。科室内现有医务人员8人，其中高级职称1人，中级职称2人，初级职称2人，硕士1人，学士3人。每周有妇科、儿科专家坐诊。

科室专家介绍

儿科

李小荣

焦作市妇幼保健院院长，主任中医师，本科学历，毕业于河南中医药大学。河南省中医儿科专业委员会委员，从事儿科临床及小儿外治法研究近30年，擅长中西医结合疗法及外治法（敷贴、脐疗）治疗儿科呼吸(反复发热、咳嗽，经常感冒等）、消化系统（厌食，食积，各种泄泻）以及泌尿系（肾病，肾炎），新生儿疾病等。尤其在中药治疗小儿疑难杂症鼻炎，遗尿，抽动症等方面有独特之处。获得焦作市科研成果1项，发表国家级核心期刊学术论文10余篇，著书1部。

何燕娜

焦作市妇幼保健院中医馆主任，主治医师，本科学历，毕业于河南中医药大学。医院医院分会委员，焦作市重症医学专业委员会委员。从事儿内科及儿童神经康复临床工作10余年，医院及河南中医院进修学习。擅长中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、肺炎、消化不良、便秘、黄疸等儿科常见疾病及小儿脑瘫、智力低下、自闭症、周围神经炎、臂丛神经损伤、面神经麻痹等各种神经系统疾病。擅长运用针灸、推拿、穴位贴敷、拔罐、中药灌肠等小儿外治疗法治疗儿科常见疾病。发表论文6篇。

坐诊时间：周一、周二、周五上午

坐诊地点：焦作市妇幼保健院医技楼7楼中医妇孺馆

沈瑞翔

毕业于河南中医药大学，住院医师，医学硕士。擅长中医药治疗小儿发热、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、扁桃体炎、食积、厌食、腹泻、便秘、夜啼、黄疸等儿科常见疾病。曾在河南中医院小儿外治科进修2个月，熟练掌握小儿推拿、穴位贴敷、拔罐、中药灌肠等小儿外治疗法治疗儿科常见疾病。

坐诊时间：周二上午、周三至周日全天

坐诊地点：焦作市妇幼保健院门诊楼三楼中医儿科诊室

妇科

赵小鸟

焦作市妇幼保健院妇科专家，主任中医师，本科学历。从事妇产科临床工作30余年，担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员，焦作市中医专业委员会委员。临床经验丰富，擅长中西医结合治疗妇产科领域的疑难杂症，独立开展妇产科领域的各种手术，放化疗等综合治疗，特别是宫腔镜、腹腔镜、阴式、高强度聚焦超声海扶等微无创手术，发表学术论文30余篇，专著1部，市级科研1项。

坐诊时间：周一、周四全天

坐诊地点：焦作市妇幼保健院医技楼7楼中医妇孺馆

翟垚青

毕业于河南中医药大学，副主任中医师，医学硕士。河南省妇幼保健协会女性中医康复专业委员会委员，从事妇科临床工作10余年，擅长中西医结合疗法治疗妇科内分泌疾病（月经不调，多囊卵巢综合症，卵巢黄素化未破裂综合征），盆腔炎，复发性流产，不孕症等疑难杂症。尤其在中药治疗青春期及更年期异常子宫出血，情志异常所致疾病，不孕症等方面有独特之处。发表专业论文数十篇。

坐诊时间：周二、周三全天

坐诊地点：焦作市妇幼保健院医技楼7楼中医妇孺馆

中医妇孺馆