中风（脑卒中）已成为威胁人类健康的最主要疾病之一，是以猝然昏仆，半身不遂，口眼?斜为主要症状。其遗留的功能障碍随之成为中风后期康复的一大难题。中风康复治疗，有助于建立脑的侧支循环和改善脑的血液循环及供氧状态。中医通过情志治疗、药物、针灸、按摩推拿、气功、导引、中药熏蒸等传统方法治疗中风，尽可能的减轻脑神经功能的受损程度，促进自我调节功能的正常恢复，对于脑损伤后功能重塑有积极作用。

《中国脑血管病防治指南》认为脑卒中的康复治疗应尽早进行。脑缺血患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量应由小到大，循序渐进；多数脑出血患者康复可在病后10-14天开始进行，只要血压平稳，动作不猛，就可避免再出血。康复治疗开始太晚会影响预防后遗症和并发症的作用。

中风的中医康复治疗有哪些？

各有什么特点？

01

中药内服辩证论治

中医中药根据中医辨证施治的原则，辨别患者不同的症状、舌苔、脉象，因病机的不同而采用不同的方法。半身不遂多属气虚血瘀、肝阳上亢，可选用补阳还五汤、天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减；语言不利多属风痰阻络、肾虚精亏，可选用解语丹、地黄饮子加减；口眼歪斜多由风痰阴于络道所致，治以牵正散加减。

02

中药注射液

治疗中风的中药注射液大多具有活血化瘀的功效，主要用于缺血性脑卒中，包括丹参注射液、红花注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、银杏叶注射液、刺五加注射液、灯盏细辛注射液、苦碟子注射液等等。通过有效改善脑部血液循环，增加脑血流量，恢复梗死区，尤其是梗死周边缺血半暗区脑细胞的功能。

03

针灸

针灸包括头皮针和体针。体针康复治疗要根据中风病病情（包括疾病分期、证候、主症、并发症与合并病等），适当选穴位，以提高康复的效果。头皮针康复治疗法是指针对中风病患者的不同病情，用毫针刺激头皮特定点的穴位，以纠正或改善患者的各种病理状态，促使患者早日康复。

04

中药熏蒸

皮肤是人体最大的器官，面积大，毛孔多，除具有防御外邪侵袭的保护作用外，还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸通过药力和热力的有机结合，能促进皮肤对药物的吸收，改善血液和淋巴循环，缓解肌肉的痉挛，改善细胞内环境的酸碱度，削弱酸性物质对神经末梢的刺激，促进体内无菌性炎症的吸收，减少组织粘连和促进损伤的愈合，达到消炎、消肿、软坚散结及止痛的目的。

05

推拿

采用康复推拿手法对肌肉、软组织、关节、神经、穴位等施术，达到改善肌容量、调节肌张力、治疗关节功能障碍等目的。推拿能改善局部血液供应，增加局部供血，减轻组织损害，改善局部微循环，有助于患肢水肿疼痛的缓解和功能的恢复。

中风经以上康复措施治疗后效果良好，表明康复治疗在中风的整体治疗中占有重要的地位。此外，家人还需鼓励患者，要树立战胜疾病的信心，面对疾病要有乐观的精神，防止激动，并保持心情愉快平静，坚持康复治疗。中医针对具体的病人强调个体化的治疗方案，最终使病人达到全面康复的目的。

作者简介：李坚翔，男，医院中医综合科主治医师，长期从事中医药/中西医结合治疗心脑血管疾病及中医治未病，擅长脑梗死、脑出血中西医结合治疗与亚健康状态的调治，如体虚易感冒、汗证、失眠、功能性便秘等等。

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