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医院治未病科小儿推拿简介

婴幼儿是新时代的根基，而他们的到来却要面对着琳琅满目的各种药品的副作用，面对着抗生素耐药的普遍性，面对着激素的广泛使用等等药物治疗的弊端，这样使得小儿推拿的优势逐渐显露出来。

小儿推拿形成于明清时期，并在明清时期取得了飞快的进步，近现代小儿推拿在临床形成了健全的理论和临床体系，在小儿临床得到广泛的应用。

小儿推拿治疗对象一般在6周岁以下个别保健人群可以到12周岁以下。

小儿推拿适应症：小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、

遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。

小儿推拿禁忌症：溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。

医院治未病科于下图明树楼二楼（电话--）

儿科常见病推治：

感冒

（一）风寒感冒

主要症状：发热重，鼻塞流清涕，喷嚏，喉痒微咳，身无汗，头痛。舌偏淡，苔薄白，指纹浮红，脉浮紧。

治疗原则：疏风散寒

处方：揉外劳宫、掐揉二扇门、推三关各次，运内八卦、推膻中各50次。

（二)风热感冒

主要症状：发热重、鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄粘，咽红或肿，口干而渴，身有汗或无汗，恶风头痛。舌质红，苔薄白或黄，指纹浮紫，脉浮数。

治疗原则：疏风清热

处方：揉耳后高骨、揉迎香各50次，清天河水次，分推膻中、肺腧各50次。

（三）暑湿感冒

主要症状：发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻。舌质红，苔黄腻，指纹浮红，脉数。

治疗原则：解表化湿

处方：扫散头部，补脾经次，运内八卦、推三关、退六腑、清天河水各次，揉中脘次，分腹阴阳50次。

（四）时行感冒

主要症状：全身症状比较重，壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛，或有恶心呕吐，或见疹点散布。舌红苔黄，指纹浮紫，脉数。

治疗原则：清热解毒

处方：补脾经次，退六腑、清天河水、清胃经次，清大肠、揉板门次，按揉足三里50次。

（五）兼夹证治疗

1.夹痰：揉乳旁乳根次，揉丰隆50次，揉掌小横纹次，按弦搓摩50次。

2.夹滞：揉板门次，掐揉四横纹次，揉脐及天枢次，捏脊10遍。

3.夹惊：清心经次，清肝经次，掐揉小天心次，分手阴阳50次。

腹泻

一)伤食泻

主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。

治疗原则：消食导滞，助运止泻

处方：补脾经、运内八卦、摩腹各次，清胃、清大肠、退六腑各次，揉龟尾次。

（二)寒湿泻

主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。

治疗原则：散寒化湿，温中止泻

处方：推三关、揉外劳宫、摩腹、补脾经、补大肠各次，揉龟尾次。

（三)湿热泻：

主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。

治疗原则：清热利湿，分利止泻

处方：清大肠、退六腑各次，清补脾经，清胃经各次，推下七节骨，揉龟尾各次。

（四)脾虚泻：

主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。

治疗原则：健脾益气，温阳止泻

处方：补脾经、补大肠、摩腹各次，揉外劳宫次，推上七节骨、揉龟尾各次，捏脊20次。

疳积

（一)积滞伤脾：

主要症状：形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。

治疗原则：消食导滞，调理脾胃

处方：清肝经、退六腑各次，揉中脘、分腹阴阳、揉天枢各次。

（二)脾胃虚弱：

主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。

治疗原则：温中脾健，补益气血

处方：补肺经、补肾经、揉二马各次，揉中脘次，捏脊30次。

小儿肌性斜颈

主要症状：患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧。

治疗原则：活血化瘀，消肿散结。

处方：患侧颈部，以及局部阿是穴与风池、耳后高骨等穴。

具体操作：

患者取仰卧位。术者用拇指货食、中指螺纹面推揉患侧的胸锁乳突肌2~3分钟，拇指与食、中指相对，拿捏患侧胸锁乳突肌2~3分钟，需重点按揉、拿捏局部肿块与条索状挛缩部位。然后术者一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复进行8~10次，接着一手扶住患者头部，一手托住健侧下颌部，将患儿面部慢慢向患侧旋转3~5次，然后再次推揉患侧胸锁乳突肌1~2分钟。最后用拇指按揉患侧的耳后高骨、风池、肩井及翳风等穴位4~6分钟。

发热

（一）外感发热：

主要症状：发热恶寒，头痛身疼，无汗，鼻塞，流涕，咳痰稀薄，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。

治疗原则：清热解表，发散外邪

处方：清肺经次，开天门、推坎宫、揉太阳各30次。风寒者加推三关次，掐揉二扇门30次，掐风池5次；风热者加推脊次。

（二）阴虚发热：

主要症状：发热不甚，午后潮热，五心烦热，或形体消瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，指纹淡紫。

治疗原则：滋阴清热

处方：补脾经，补肺经，揉上马、推涌泉各次，按揉足三里、运内劳宫各次。

（三）肺胃实热：

主要症状：高热，面红唇赤，口干燥，口渴引饮，气息喘急，便秘尿黄，舌红苔燥，脉数实，指纹深紫。

治疗原则：清肺里热，理气消食

处方：清肺经，清胃经，清大肠各次，揉板门50次，运内八卦次，揉天枢次。

（四）气虚发热：

主要症状：劳累后发热，低热，语气低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦。舌质淡，苔薄白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。

治疗原则：健脾益气，佐以清热

处方：补肺经、补脾经、运内八卦、摩腹、分腹阴阳、揉足三里、揉脾俞

揉肺俞各次。

咳嗽

（一）风寒咳嗽：

主要症状：冬春多发，咳嗽有痰，咯痰稀薄，鼻塞，流涕，恶寒发热，头痛。舌淡红苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治疗原则：疏风解表，宣肺止咳

处方：清肺经、开天门、推坎宫、揉太阳各次，推三关、揉外劳工、揉掌小横纹各次。

（二）风热咳嗽

主要症状：咳嗽有痰，痰黄粘稠，不易咳出，鼻流浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

治疗原则：疏风清热，化痰止咳

处方：清肺经、开天门、推坎宫、揉太阳、退六腑、清天河水各次，揉掌小横纹次。

（三）内伤咳嗽

主要症状：干咳少痰，久咳不止，半手足心热，午后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力。舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。

治疗原则：养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰

处方：补肺经、补脾经各次，揉乳旁乳根、揉中脘、按揉足三里各次。

哮喘

（一）风寒袭肺

主要症状：喘急胸闷，伴有咳嗽，咯痰稀薄，色白多沫，形寒肢冷。舌淡苔薄白，脉浮。

治疗原则：温肺散寒，降气平喘

处方：推揉膻中、运内八卦次，推三关、揉外劳宫各次。

（二）风热犯肺

主要症状：喘促气粗，咳嗽痰黄而粘稠，口渴喜冷饮，胸闷烦躁，汗出，甚则发热面红。舌质红苔黄，脉浮数。

治疗原则：清热宣肺，化痰平喘

处方：揉丰隆次，推揉膻中次，揉内劳宫、清天河水次。

（三）脾肺气虚

主要症状：多反复感冒，喘促气短，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，或咽喉不利，面白少华。舌质淡，苔薄白，脉细软。

治疗原则：健脾益气，补肺固表

处方：补脾经、推三关、揉脾俞、补肺经、揉肺俞、揉足三里各次。

（四）脾肾阳虚

主要症状：喘促日久，呼长吸短，动则喘息更甚，形瘦神疲，气不得续，腹胀纳差，大便溏泻。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治疗原则：健脾温肾，固摄纳气

处方：补脾经、补肾经、揉脾俞、揉肾俞各次，揉命门、摩揉丹田各次。

（五）肺脾阴虚

主要症状：咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，消瘦气短，手足心热。舌质红，苔花剥，脉细数。

治疗原则：养阴清热，补益肺肾

处方：补肺经、补脾经、揉脾俞各次，揉二马、清天河水、肉三阴交各次。

呕吐

（一）伤食吐

主要症状：呕吐酸馊频繁，口气秽臭，胸闷厌食，肚腹胀满，大便酸臭，或溏或秘。舌苔厚腻，脉滑，指纹滞。

治疗原则：消食导滞，和中降逆

处方：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦各次，揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里各次。

（二）热吐

主要症状：食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或秘结，小便黄赤，唇色红而干。舌苔黄腻，指纹色紫。

治疗原则：清热和胃，降逆止呕

处方：清脾经、清胃经、推天柱骨、退六腑各次，运内八卦、横纹推向板门各次，清大肠、推下七节骨各次。

（三）寒吐

主要症状：饮食稍多即吐，时作时止，呕吐完谷不化，面色晄白，四肢欠温，腹痛喜暖。大便溏薄。舌淡苔白，指纹色红。

治疗原则：温中散寒，和胃降逆

处方：补脾经、揉中脘、推天柱骨、横纹推向板门各次，揉外劳宫、推三关各次。

便秘

（一）实秘

主要症状：大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，苔黄厚，指纹色紫，为肠胃积热；大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐。苔白，指纹色淡，为阴寒积滞。

治疗原则：调理脾胃，消积导滞

处方：清大肠、摩腹各次，清补脾经、退六腑、运内八卦各次，按揉膊阳池、推下七节骨各次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次。

（二）虚秘

主要症状：虽有便意，但临厕努挣难下，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言。苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干结，努挣难下，面白五花，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏之便秘。

治疗原则：健脾益气，养血滋阴

处方：补脾经、推三关、摩腹各次，补肾经、清大肠各次，按揉膊阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20次。

腹痛

（一）寒痛

主要症状：腹痛拘急疼痛，阵阵发作，常于受凉或饮食生冷后发生，痛处喜暖，得温则舒，遇寒痛加，面色仓白，痛甚者额冷汗出，唇色紫暗，肢冷，或兼吐泻，小便清长。舌淡红，苔白滑，指纹色红，脉沉弦紧。

治疗原则：温中散寒止痛

处方：补脾经次，揉一窝风次，揉外劳宫次，推三关次。

（二）伤食痛

主要症状：以脘腹胀满，疼痛拒按和不思乳食为主要临床表现，有伤乳伤食病史，伴嗳腐吞酸，货腹痛欲泻，泻后痛减，或大便秘结，或时有呕吐，吐物酸馊，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭。舌淡红，苔厚腻，指纹紫滞，脉滑。

治疗原则：消食导滞，行气止痛

处方：补脾经、清大肠各次，运内八卦、清板门、推四横纹各次。

（三）虫痛

主要症状：腹痛突然发作，以脐周为甚，时作时止，伴嘈杂吐涎，有时可在腹部摸到蠕动之块状物，时隐时现，有便虫病史。形体消瘦，食欲不佳，或嗜食异物。如蛔虫窜行胆道则痛如钻顶，时作时止，伴见呕吐，甚至吐出蛔虫。

治疗原则：安蛔止痛

处方：揉一窝风、揉外劳宫各次，揉中脘次。

（四）虚寒腹痛

主要症状：起病缓慢，腹痛绵绵，喜按喜温，病程较长，反复发作；面色少华，精神倦怠，手足清冷，乳食减少，或食后腹胀，大便稀溏。唇舌淡白，指纹淡红，脉沉缓。

治疗原则：温中理脾，缓急止痛

处方：补脾经次，揉外劳宫、运内八卦各次，捏脊30次。

惊风

主要症状：昏迷、抽搐，高热。

治疗原则：急则治其标，首先开窍镇惊，然后再清热、豁痰、息风。、

处方：掐人中、端正、老龙、十宣、威灵各5次，拿合谷、肩井、扑参、曲池、承山、委中、百虫以止抽搐。

鼻炎

基础方：黄蜂入洞50次，揉二人上马0次。

（一）风邪犯肺

主要症状：鼻塞，流涕，头痛，嗅觉不灵，甚至不闻香臭。夹热者，多伴见鼻痒喷嚏，鼻气灼热，涕少而黄稠，咽痛口渴，舌红苔薄黄，脉数；夹寒者，可伴见头痛恶寒，涕多而质清稀，舌淡苔薄白，脉浮。

治疗原则：疏风解表，风热者兼以清热，风寒者兼以散寒。

处方：风热者，基础方加清天河水与清补肺经各次，揉一窝风次。风寒者，基础方加上推三关次，揉一窝风、膊阳池各次。

（二）肺脾气虚

主要症状：长期鼻塞，时轻时重，左右交替，病性反复，经久难愈，伴少气懒言，倦怠乏力，易于感冒，纳差便溏，舌淡苔白，脉细沉。

治疗原则：补益肺气，健运脾胃

处方：补肺经、脾经及揉板门各次。

（三）气滞血瘀：

主要症状：鼻塞较甚，持续不减，鼻涕难于擤出，鼻音重浊，嗅觉迟钝，甚至香臭难辨，舌质暗红，脉弦涩。

治疗原则：行气活血，通络利窍

处方：擦山根20次，揉人中及迎香50次，按揉双侧合谷3~5分钟。

脑瘫

（一）肝肾不足

主要症状：发育迟缓，坐立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，筋脉拘急，屈伸不利，性情急躁易怒，舌质红，脉弦。

（二）脾胃虚弱

主要症状：肢体软弱，肌肉松弛，神情呆滞，智力迟钝，面色苍白，神疲乏力，食少不化，唇淡，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

具体操作：

1.头部推攒竹与推坎宫5~10遍，点按或按揉百会、四神聪、风门、哑门，运太阳各1分钟。五指扫散整个头部至头皮有热感。

2.背腰部推揉督脉及两侧膀胱经，自上而下依次点按华佗夹脊穴各5~10遍。

3.四肢部先用拿捏、按揉、滚法等手法放松患肢5~10分钟，然后进行穴位操作。穴位以手足阳明经穴为主。病在上肢者，取肩髎、曲池、手三里、外关、合谷等穴；病在下肢者，取环跳、承扶、髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、解溪等穴位。点按或按揉，每穴1分钟。