专家白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/肾医院肾病科的肾病小讲堂又开讲啦。▲▲▲
今天，由肾病科欧源术医生为大家讲解“甜蜜的负担——躺枪之糖尿病肾病”。
欧医生最大的优点就是特别守时，说好的时间一分钟都不得等哦
大家快把小板凳搬过来，赶紧的！延禧攻略养生迷李大姐正在手机上看《延禧攻略》，又舍不得肾病科精彩的健康讲座，跑得满头大汗，心头怪不安逸的，说话就有点“冲”：欧医生，啥子叫“躺枪”呢，你这个题目倒是说清楚点嘛”很守时的
欧医生
大姐，您问得好！“躺枪”，其实就是说这个病咋个“遭”起的主要原因。也就是是身患糖尿病，还“东吃西吃”，嘴巴享了福，肾脏“造了孽”。
然鹅，“看病找百度，手术找优酷”！大多数人得病后第一件事就是“先百度一下，考考医生水平”。
养生迷李大姐也不例外。偷偷在课堂上摸出手机，倒要看看欧医生讲正确没有,哼哼。
但是啊，当李大姐一百度到这个“糖尿病肾病”，心尖尖儿不由一颤：
糖尿病肾病
糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。”
真相竟然比《延禧攻略》有些事还残忍？！！！
这个糖尿病不仅仅是血糖高一点点的问题，还可以发展到肾脏，直接和死亡“约会”的嘛！
李大姐放弃心爱的《延禧攻略》跑过来，其实就是她男人有糖尿病啊。
李大姐脸有点白，身子有点软，直接站了起来：
养生很认真的
李大姐
欧医师，是不是哦，莫得那么吓人哦，你倒是说清楚点嘛......
很守时的
欧医生
李大姐，您别急，这个病主要是因为其起病隐匿，不易发现，所以多数患者发现时已经是3期或4期。如果放任其发展才可能到终末肾脏期。
说罢，欧医师迅速打出了两张很巴适的PPT，并予以讲解：
PPT1：糖尿病肾病分为5期分期
特点
临床表现
总结
Ⅰ期
肾小球滤过率增高和肾体积增大
可无
可逆，一定程度可恢复
Ⅱ期
肾小球已出现结构改变
可无
貌似正常，开始侵蚀
Ⅲ期
早期糖尿病肾病，出现早期肾损害
血压轻度升高或无
不可逆，初具端倪
Ⅳ期
糖尿病肾病或显性糖尿病肾病
大量蛋白尿、水肿
不可逆，疗效差
Ⅴ期
终末期肾功能衰竭
表现丰富
不可逆，血液透析
PPT2：“未病防病，已病防变”糖尿病肾病最重要的防治原则，是“未病防病，已病防变”
①所有的糖尿病人病程超过5年以上需定期复查肾功能、24小时尿蛋白定量及眼底检查。②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病。
③若确定微量白蛋白增加系高血糖对肾脏损害所致，需控制血糖（建议使用胰岛素治疗）至正常，并低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳。
养生很认真的
李大姐
欧医师，如果已经得了这个病，咋个治疗呢。
欧医生这样回答：
已病的治疗1
内科治疗
（1）饮食治疗：早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对水肿和肾功能不全的患者，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)。
（2）药物治疗：
①西医基础治疗：
降糖+降压+对症处理
②中医辩证论治：
医院科肾病鼻祖——全国名老中医吴康衡教授总结出极具临床价值的“三三疗法”，可有效阻断或延缓肾脏病病程，由“三三疗法”所衍生的“调脂1号方”、“调脂2号方”等中药饮品，具有特色治疗效果
2透析治疗
终末期糖尿病肾病病人只能接受血液透析治疗。主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。
3肾或肾胰联合移植
最后，欧医生总结道：由此可见，对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病，尤其注意饮食有节，以防止糖尿病肾病的发生和发展。本病的防治，重在“未病防病，已病防变”。
这时，养生迷李大姐已经完全听懂了，并且有感而发，在小本子上写了首诗。她再次站起来说道，请大家不忙走哈，欧医生讲得太好了，我忍不住写了首叫做《甜蜜的负担》的小诗，请大家批评指正下哟：
医生说，你血糖有点高，
要控制饮食哦
你听着医生的话猛点头
医院，面对美食，
心头却有两个小人儿在打架
“少吃一点点，没事的”
......
美食在嘴里香滋滋，
心里那个美滋滋
突然有一天，
脚肿了，腰酸了，眼睛看不清了
医生告诉你，这就是“胡吃海喝”
造成的
甜蜜的负担
你摸摸腰，
“哦豁糟了肾虚了！”
李大姐一边享受着大家的巴巴掌，心想，也不晓得男人的糖尿病控制到没有，医院都不来，两三年没检查了。这个死人！今天回去一定要给他彻底“打燃火”，明天再咋个都要拖到欧医生这里来检查下。欧源术主治医师简介中西医结合主治医师，四川大学、成都中医药大学联合培养7年制中西医结合临床专业，吴康衡名老中医工作室成员。
从事内科临床4年，擅长中西医结合治疗慢性肾功能衰竭、肾病综合征等常见肾脏病，熟练掌握神经系统、消化系统等其他内科常见病的处理。
供稿：邓延莉（肾内科）
编辑：喻舸
审稿：袁晓香
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