中医执业医师考试复习开始,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天小编为大家整理了“中医执业医师考试经典考点:痹证、中风、面瘫的针灸治疗”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
1痹证主穴:阿是穴、局部经穴
配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
例题
患者双侧肘关节疼痛,红肿,均热,拒按,活动受限,伴有发热恶风,口渴,烦闷,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除阿是穴外,还应选取的腧穴是
A.手三里、合谷、天井、外关、内庭
B.曲池、合谷、天井、外关,阴陵泉
C.膈俞、血海、阳池、外关、阳溪
D.大椎、曲池、曲泽、少海、手三里
E.肾俞、关元、风门、合谷、足三里
[答案及解析]D。痹证主症为关节肌肉疼痛,屈伸不利。红肿热痛,舌红,苔黄燥,脉滑数者为热痹。热痹的治法配大椎、曲池。同时局部取曲泽、少海、手三里穴,主治肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。
2中风的治法1.中经络:疏通经络,醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
2.中脏腑:闭证:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证:回阳固脱。以任脉经穴为主。
例题
患者,男,70岁。右侧肢体活动不利1月,神志清楚,伴舌强语謇,右侧口角下垂。治疗应首选的经穴是
A.督脉、手厥阴及足太阴经穴
B.督脉、手厥阴及足少阴经穴
C.督脉、手少阴及足太阴经穴
D.督脉、手少阴及足厥阴经穴
E.督脉、手少阴及足少阴经穴
[答案及解析]A。中风中经络主症:意识清楚,半身不遂,口角㖞斜,语言不利。治法:疏通经络,醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
3面瘫的治疗操作1.基本刺灸方法面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。发病初期,面部腧穴取穴宜少,针刺宜浅,手法宜轻;肢体远端腧穴行泻法且手法宜重;恢复期,足三里行补法,合谷、太冲行平补平泻法。
2.其他治疗
(1)电针法取太阳、阳白、地仓、颊车。断续波,刺激10~20分钟,强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫中、后期。
(2)刺络拔罐法取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。
例题
患者,男55岁。右侧口眼歪斜2天,右侧额纹消失,右眼闭合不能,右侧鼻脣沟变浅,口角下垂,舌淡红,苔簿白,脉浮紧。针灸治疗选取面部腧穴,应采取的
A.针刺泻法
B.针刺补法
C.针刺平补平泻法
D.电针法
E.刺络拔罐法
[答案及解析]C。面瘫的治疗操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。发病初期,面部腧穴手法不宜过重,针刺不宜过深,肢体远端腧穴行泻法且手法宜重;恢复期,足三里行补法,合谷、太冲行平补平泻法。
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