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出师未捷身先死，长使英雄泪满襟

周瑜、诸葛亮这样叱咤风云的历史人物

一个被活活气死

一个因为积劳成疾而亡

早早离开人世

留下了无限的遗憾

如果他们早早懂得中医养生之道

也许，悲剧就不会发生

而凭着他们的才能

说不定历史也会改写

……

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固生堂中医

前言

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《三国演义》写道，周瑜与诸葛亮斗智斗法，三次被气，最后口吐鲜血，大叹：“既生瑜，何生亮！”连叫数声而亡，死时才三十六岁。现实中也经常见到有人气血攻心猝死的病例，为什么有人一发脾气就容易中风，甚至心肌梗死？固生堂名医、广州中医院心脑血管专家李南夷教授从心脑血管病方面进行了仔细分析。

李南夷教授介绍，从中医来说，人发脾气是肝火上炎，肝阳上亢，从西医分析是过度激动导致血压突然飙高，血管爆了。

这是因为人体的血管大小，正常是根据氧气需要量，在神经支配下自动调节的。但是有些人的血管硬化了，就像没有弹性的塑料管，还积淀了很多杂质，这样血管就变得很狭窄，流过去的血液少了。人一旦发脾气，高度亢奋，血压升高，硬化的动脉容易破裂出血；另外，此时身体的氧耗突然增加，需要大量氧气，而血管代偿不行，血液供应不来，缺血缺氧，就引起了中风，或心绞痛，严重的就是心肌梗死、猝死。

《三国演义》写道，诸葛亮为了逼司马懿出兵，竟然给他送去了女人衣服，以此来羞辱他。司马懿接到衣物后，不但没有雷霆大怒，而是询问诸葛亮的饮食起居和平日所为，当得知诸葛亮处罚十军棍这样的小事都要亲为，而吃饭又吃得很少时，他得出一个结论：诸葛亮将不久于人世。果然，建兴十二年(年)八月，积劳成疾的诸葛亮不幸病死于五丈原军营中，终年54岁。现实中，我们也不乏见到积劳成疾英年早逝的例子。人们工作压力过大，积劳成疾为什么又容易病死呢？

李南夷教授表示，过度劳累，工作压力大，人们在高度紧张的状态下，体内的机能、神经就会失调。即是中医说的气血紊乱，平时不注意就会导致冠心病等心脑疾病的发作。

李南夷教授说，现在很多中青年人出现猝死，是因为平时有点问题不在乎，尤其是男性，病情累积到一定程度，一旦有了诱因就病发了。而猝死的绝大多数是男性，很少听到四五十岁的女性猝死的。这可能还与女性的内分泌有天然保护作用有关。女性绝经后心脑血管的发病率才高。

这也不难解释有些人平时工作本来就累，再加上熬夜看球、打麻将等，最终会猝死。如果有心脑血管的基础疾病，冠状动脉硬化，心和脑缺血，再加上熬夜，饮食不注意，或者过于紧张和激动，一下子增加了心脑的氧耗，而狭窄的血管又不能正常代偿，这样最容易发生猝死。

李南夷教授介绍，现在冠心病等发病率已经出现低龄化，以前以中老年人居多，现在中青年人也有不少患了冠心病。四十岁左右的人发病率已经相当高了，而他们碰到最年轻的心梗病人才20多岁。而发生心梗的原因是多方面的，除了上述的诱因外，还有一个重要的原因——饮食不健康。

随着生活条件的改善，很多人摄入了较多胆固醇，加上受抽烟、喝酒等不良习惯的影响，人体的组织代谢出现了异常，冠心病的发病率就高了，也出现了低龄化。

现在到乡下去，发现大腹便便的人很多，因为个个都吃得太多太好了，而且大家都没意识去防控。而相对的，有些发达国家对这方面很重视，人们心脑血管的患病率反而下降了。他们首先有了意识，不乱吃，生活有规律，还经常运动。

科普

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李南夷教授表示，预防心脑血管疾病，要把握好健康四大基石：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，具体有四点建议：

1.加强认识。

患者需要更多掌握心脑血管方面的知识，知道了危害才会重视，自觉避免不科学的生活习惯方式。

2.饮食起居要均衡。

不抽烟、不酗酒。饮食要低盐低脂，不要过度嗜好动物内脏、蛋黄、虾蟹、猪脚等胆固醇高的食物，还有一些富含反式脂肪酸的油炸洋快餐，这些都会导致动脉硬化。这些食品要尽量少吃，偶尔吃就无所谓，长期吃会损害血管。

可多吃黄瓜、西红柿、芹菜、茄子、芦蒿、大蒜蔬菜，肉类可以吃些脂肪含量少的，鹌鹑、兔子肉、海参都比较好。如果没有糖尿病，水果基本都可以吃。

作息方面则要有规律，不熬夜。中医很注重以自然循环的规律来调节人们的生活。讲究日出而作，日落而息，并根据季节来调节。建议一般晚上11点前就要睡觉了，尽量不要超过零时才睡。

3.适度运动。

游泳、打球、散步、快步走等运动方式都不错。运动以有氧运动即不憋气的运动为好，适当让心率加速，氧耗增加，微微出汗，就能达到效果。建议每天分两次，每次坚持半小时到一个小时，而且要持之以恒。值得注意的是，运动不能偏激，过度也不好。如果有器质性病变，去跑马拉松，导致猝死的话，那就划不来了。

4.调节情志。

李南夷教授表示，他的恩师、国医大师邓铁涛曾提出，养生要先养心。把心情养好，形神合一。精神好、心情愉快，没有焦虑和抑郁，身体自然就好了。

对于轻症的心脑血管疾病，李南夷教授表示，可以在医生的指导下，自己通过食来调养。

活血化瘀的药材目前用得比较多的是丹参、田七、川芎、银杏，可以自己打粉冲茶喝。一些药材也可以煮粥、煲汤吃。

如丹参打粉后泡茶，做“保心茶”喝，其中偏热体质的最好选绿茶和菊花茶来泡。泡茶用3到5克的丹参粉即可，不能用太大量，因为药物量大了有不良反应。同时茶叶也不能过浓。

如一些寒体的患有轻度心脑血管病患者，也可用丹参、黄芪、姜、薤白来褒药膳吃，胸闷、胸痛的要多吃薤白。

当然，如果病情明显严重了，还是得抓紧找医生治疗，听从医生的忠告和治疗方案，好好治疗，该吃药吃药，该做手术就做手术，这样才能控制病情，提高生活质量。

问答

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得了“心病”有哪些明显迹象可以看出来？

有些人走几步就心绞痛，爬个楼梯都很不舒服，氧耗增加一点就不行，出现这样的情况就要注意了。寒性和热性的体质分别有哪些表现？

寒体，本身体质偏虚，没力，小便夜尿多，怕冷，一出汗就感冒，这类的人要少吃生冷的东西。热体，本身体质偏实，老是便秘，喉咙疼痛，口干舌燥，脾气大，面红目赤，热向很明显，这些人要少吃燥热的东西。

您说晚上11点前最好就要入睡了，那么晚睡的都有害吗？

不一定。这只是对一般人的建议。具体睡眠时间还是要根据人的体质来区别对待。有些人就是夜猫，一到晚上特精神，一到白天就睡觉，这种生物钟就如此的，也不好说有多大危害。

如果是由于工作累，拼命喝咖啡喝浓茶来提神，硬撑就不好。需要休息而休息不了，第二天早上心慌心闷，头晕脑胀，那肯定是有危害的。

人为什么要休息要睡觉？目的是消除疲劳恢复体力，没有疲劳就没必要强迫自己睡。有些人虽然每天睡得少，但是长期已经形成了固有的生活节律，如果强迫他/她吃安眠药，硬逼着睡八九个小时，可能第二天他/她更可能出现胸闷心慌。

但是不属于这类的，拼命去熬夜，比如加班、看球等，而且连续休息不够，这样生活节律被打乱了，就容易诱发心脑血管疾病。

外面有很多关于治疗心脑血管的保健品，吃了真有用吗？

对保健品不能当药吃，不能喝了两杯丹参茶就不看病了，患了病还是得找医生诊断。建议不要盲目去追求保健品，以吃天然为主。这个粉那个粉，这个素那个素，这个胶囊那个胶囊，有些保健品药物的含量也不会很高，但卖得很贵，可以说性价比不是很好。

食疗

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冠心病食疗粥汤

薤白山楂粥

组成：薤白9克、山楂12克（鲜者均加倍），粳米克

制法：薤白、山楂洗净，与粳米同煮为粥。

服法：日服1～2次。

功效：通阳散结止痛。

主治：冠心病胸闷、心前区疼痛明显者。

说明：薤白温通心阳，宽胸理气；山楂活血化瘀，散结宣痹，与粳米煮粥后更适宜心阳不振的冠心病患者食用。

黄芪鸡

组成：鸡腿或鸡翅膀约克，黄芪35克，生姜、米酒适量。

制法：黄芪和水在锅中煮沸后，用温火加热20分钟。鸡肉洗净切块，放锅中，煮沸。将生姜片及米酒1杯加入锅中，用中煮半小时。食用时可加少许盐，并取出黄芪，饮汤食肉。

服法：吃鸡喝汤。

功效：补元气，降血压。

主治：冠心病心绞痛见气血亏虚者。

香干丝炒芹菜

配方与调制：芹菜克，香干50克。将芹菜去叶理好，洗净，切成3厘米的段，甩开水焯过。将香干切成丝。把油熬热后，先婉炒芹菜，加盐，再将香干丝放入，加酱油，用旺火快炒几下即成。佐餐食用。

功效：清热利湿，平肝降压，止咳化痰。

宜忌：适合心病、高血压、高胆固醇血症等病人经常食用。

（节选自李南夷主编的《冠心病失眠症食疗粥汤》《常见病自我诊查与调养指南》）

医生

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李南夷主任医师

简介

出生于中医世家，年考入湖南中医学院，先后师从伯父湖南名医李聪甫教授和湖南中医学院院长萧佐桃教授。年考入广州中医药大学成为国医大师邓铁涛教授博士研究生和学术继承人。

已从医40多年，常年在临床一线工作，在学习、继承老师学术经验的基础上，勇于探索创新，尤其在心脑血管疾病以及一些内科疑难杂症的防治上有相当丰富的经验，形成自己的治疗特色。基本学术思想是：强调五脏相关，尤重后天脾胃；注重平衡阴阳，先须调和气血；常用化痰活血，同时治本除因；用药轻灵变化，把握矛盾主次；坚持防治并重，善于调养结合。先后发表研究论文30余篇，主编系列丛书《食疗粥汤》等医著10余部。

擅长

冠心病、心力衰竭、高血压病、高血脂症、心痛、中风、头晕、头痛、失眠等心血管疾病；咳嗽、内科杂症等疾病以及病后调养以及亚健康调理。

出诊信息

每周三上午，固生堂中医荔湾分院

（点击阅读原文可预约）

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